中医推拿结合综合疗法治疗腰椎间盘突出

 


 

2013-06-11

 

 

综合疗法治疗腰椎间盘突出
                           ------200例报告
河北栾城康宁按摩中心主任 时保方
笔者自79年参军后,开始研究推拿方面知识,在业作时间经常给干部战士按摩。94年至今专职按摩、足疗工作,不断吸取别人先进治疗技术,经过刻苦努力,潜心钻研终于掌握了治疗腰椎间盘突出一套综合手法,取得较满意的效果。这是收治几千名口才的200例(附姓名、性别、年龄)由于篇幅有限没有附患者住址与病历,供大家核发实参考。运用中药贴敷、正骨‘按摩、疏理、点穴、足疗等一系列综合手法治疗,取得了临床良好的效果。现报告如下:
一、     临床资料
200例患者中男111例,女98例;年龄最大83岁,最小18岁;年龄段30岁以下11例,30-4050例,40-60120例,61岁以上19例;治疗次数4次以内146人,5-843人,9次以上11人。以上200例患者中全部均有腰臀痛、单侧或双侧下肢痹痛,根据临床症状和体征,结合X线片和CT扫描而作诊精心策划。其中L3-411例,L4-579例,L5-S188例,L4-5L5-S122例。
二、     治疗方法
(1)      推拿疏理法
患者取俯卧位、全身放松、胸前垫一平枕,两臂自然重于两侧。首先双手拿肩井穴30次,用掌跟沿脊柱两侧膀胱经边揉边画圈行脚跟处,两侧各3-6遍;沿脊柱颤动法至骶椎,单手或双手推按患者腰部使腰及下肢作左右来回摆动,以达到松解粘连。
(2)              点穴
用拇指点按、昆化、悬钏、承山、委中、承扶、环跳、肾俞,找准穴位,不要用力太重。
(3)              正骨
沿脊凸从上向下、一节一节检查如摸到脊凸肥大、有增厚感,并有痛感。再根据临床特征和手感,还有CT对照进行确诊,然后不能偏不能移,垂直瞬间发力下压,必须实压,不要空压。有时感到推骨在动,完成矫正。正骨第二天有人感觉累,发困都属正常。
(4)              足穴
点按双足腰椎反射区,找准敏感点,重点按压6-9次。
(5)              贴敷疗法
在完成上述手法后,用掌跟在骶骨处下手。用力均匀适当,速度要慢不要快,要有渗透力。紧贴皮肤推3遍。然后把中药喷洒患处,用药棉、塑料布盖上,再压上沙袋。产生了“磁热”,就是手掌推的热力和药的热力,二者合一所产生的热叫“磁热”。它具有很强的渗透性,药效直达病所,“磁热”温和持久,能透到关节中间从而对胫、腰、膝关节、突出、增生的风寒、凉、湿、水肿、粘连达到克治或治疗作用。改善循环加强供给营养,克治了病灶,患部组织细胞功能加强。
    三、     典型病例
1、陈世刚,男,36岁,河北栾城南高人,文化程度高中,职业司机。由于职业长期开车后背压沉,肩周痛、头晕、头痛非常痛苦,到过许多医院治疗,均不见好转。于200668经人介绍来我处诊治,治疗三次后肩背不疼了,头也不晕不痛了,活动自如。随访至今无复发。
2、时素君,女,49岁,河北元氏鹿台人,家庭主妇。200629日前来就诊,患者述小腿大腿后面酸涨,无力难受,走不了几米就得停下来休息一会儿,再接着走还要休息,平时不能干活,急得常哭。县医院CT检查诊断为腰L4-5L5-S1椎间盘突出,治疗6次痊愈。扛60-70斤重东西走了3-4公里腰部不痛了。至今仍未复发。
3、孙金刚,男,53岁,河北栾城楼底人,职业马路清洁工。2008327日来我门诊就治。主诉在工作中不甚将腰部扭伤疼痛信忍,不能站立行走,需人扶持,3人用车将金刚送来。治疗后当场能够独立行走有明显好转,2次治愈至今没有复发。
四、     讨论
由于椎间盘损伤与退变,使椎间盘和椎间小关节正常平衡关系受到破坏,从而导致椎间不稳、退变滑椎椎管狭窄神经受压一系列病理变化。引起腰腿疼痛的原因有几个方面神经受压受损。神经周围有无菌性炎症。神经周围有粘连水肿,着凉。影响肌肉、血管神经的正常功能。运用推按颤腰法可使腰椎间盘间隙宽度发生变化。椎间前后纵韧带纤维环产生交替的紧张或松驰椎间孔形态有节律地变化,神经根粘连逐渐松解,改变了突出部位的结构关系,调整腰椎不正常排列,恢复了椎间关节的平衡关系,加之髓核所具有的可塑性有利于髓核还纳,神经根所处的区域容积相对增加减轻突出物对神经根的压迫。
本组200例中有内型间歇性跛行者,通过综合治疗跛行症状明显改善,符合上术理论根据。腰西方舆论界间盘突出症的无菌性炎症学说,把药物直接喷洒患处,可以迅速发挥消炎止痛营养神经,改善微循环松解粘连作用,能够加强细胞功能化,腰部肌肉富有弹性活动自如。贴敷配手法形成独特综合疗法,和其它疗法相比本疗法疗程短,每次治疗时间仅需20-30分钟,安全无比疗效确切,能达到标本兼治之功效。
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