中医按摩治疗急性腰扭伤体会

 


 

2013-06-11

 

      

        急性腰扭伤俗称闪腰岔气,其临床特点是腰一侧或双侧剧烈疼痛,腰部活动受限,严重者不能行走可站立。常见于体力劳动者和常期弯腰工作者及平素缺乏锻炼的人。笔者自2008年采用按摩推拿治疗16例患者,取得满意疗效,报道如下:

一、临床资料
本组病例16例,男性11例,女性5例,正中线疼痛1例。
单侧痛13例,双侧痛2例,最大年龄57岁,最小年龄32岁。
二、治疗方法:
2.1穴位按摩
2.1.1患者俯卧位,按揉背部两侧膀胱经,平推督脉。
2.1.2用双拇指或肘弹拨健侧背腰膀胱线,再弹指患侧。点按肾俞、大肠俞、环跳、阿是穴,每穴30秒,认俞穴有酸、麻、胀痛感为宜,为要沉稳,由轻到重。
2.1.3拿揉下肢,拇指点按委中穴、殷门穴、承山穴、申脉、仆参,每穴30秒。
2.2斜扳法
患者是侧卧位,医者一手扶患者肩前部,一手扶患者臀部,双手互为反向用力,待腰部扭转到一定程度时,突然用力斜扳,认闻及“喀嗒”声响为佳,提示复位成功。
2.3腹部按摩法
患者仰卧位,直推任脉,揉摩腹部,点按中院,下脘、天枢、气海、关元等穴位及压痛点,拿抖腹直肌,手法宜轻揉和绶。
2.4被动活动法
患者立位,两手扶墙壁,医者拇指按压患者腰痛点,做左右环转运动,患者后退两步,医者一手按腹部,一手推背部,让患者做前俯后仰运动,这时患者感觉腰部轻松,疼痛感减轻或消失。
三、疗效与结果
疗效标准:痊愈:腰部疼痛消失,功能障碍解除。
显效:疼痛明显缓解,腰部活动基本恢复。
无效:腰部痛感未减轻,功能未改变。
结果:痊愈12例,显效4例,无效0例,有效率100%
四、体会
急性腰扭伤多发生于腰骶,骶髂腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节、滑膜等软组织部位。点按穴位,可缓解腰部痉挛,解痉止痛,并使损伤部位血液循环加强,从而使炎症吸收与消散,腰部斜扳法或腰部定位旋转斜扳法,可调整棘突偏歪,后关节紊乱,使错位关节复位,嵌顿的滑膜回纳。腹部推拿可缓解腹直肌痉挛,提高腹肌参与平衡稳定腰推的能力,促使体内毒素排出,加快恢复,临床观察,本法对棘上韧带棘间韧带严重断裂者疗效不佳。
以上是笔者对急性腰扭的一点粗浅体会,不足之处,批评指正。
参考文献:
胡桂兴等,三步推拿法冶疗急性腰扭伤的临床疗效观察,按摩与导引,2008.2
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